上半年全省城鎮居民醫保工作情況通報
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上半年,全省各地按照加快形成覆蓋城鄉且比較完善的社會保障體系的總體要求,繼續大力推進城鎮居民基本醫療保險工作,鞏固和發展擴面成果,進一步規范和完善制度,不斷強化經辦服務管理,城鎮居民基本醫療保險的保障功能不斷完善,待遇水平逐步提高。
在參保擴面上,截至6月底,全省城鎮居民參保人數達到1186萬人,比去年底增加98萬人。其中,參加城鎮居民基本醫療保險人數為740萬人(含學生兒童384萬人),參加新型農村合作醫療的城鎮居民人數為446萬人。全省城鎮居民參保覆蓋率為96%,比去年底提高8個百分點。其中,無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮江、宿遷等9市參保覆蓋率達到90%以上。全省城鎮困難居民參加基本醫療保險人數達到43萬人,參保率達到90%,南京、常州、蘇州、揚州、鎮江等5市城鎮困難居民參保率達到100%。
在籌資標準上,全省76個統籌地區除武進、金壇外均達到或超過每人每年150元。今年提高財政補助最低標準后,全省除射陽、建湖、濱海、阜寧、儀征、丹陽、興化外,已有69個統籌地區達到每人每年不低于80元的補助標準。省財政對46個經濟薄弱地區提高了補助標準,由原來的5元、20元、25元、30元四檔分別調整為20元、40元、50元、60元。
在保障待遇上,各地提高財政補助標準后增加的基金收入主要用于擴大受益面和提高保障待遇水平。上半年,所有統籌地區均實行了住院和門診大病醫療保障。64個統籌地區同時兼顧了普通門診,其中31個地區實行普通門診醫療費用統籌辦法。46個統籌地區住院醫療基金支付的封頂線達到6萬元以上。41個統籌地區出臺了與基本醫療保險制度相銜接的醫療救助政策。
在基金運行上,上半年全省城鎮居民基本醫療保險基金收入3.81億元,支出2.55億元,結余1.26億元。有173.5萬人次享受了普通門診醫療待遇,統籌基金支付0.3億元,門診報銷比例達到28%;1.2萬人次享受了門診大病醫療待遇,統籌基金支付0.07億元,報銷比例達到51%;11.1萬人次享受了住院醫療待遇,統籌基金支付2.1億元,報銷比例達到46%。
全省各地城鎮居民基本醫療保險參保情況見附表。
附表:
全省城鎮居民基本醫療保險參保情況表
截止時間:2008年6月底
稿件來源:省醫保中心